- KONSEP DASAR
1.
Definisi Struma
2.
Insiden kasus
Penyakit ini sering di jumpai dan menyerang sampai 16%
wanita dan 4% pria yang berusia antara 20 sampai 60 tahun seperti yang telah
dibuktikan oleh suatu penyelidikan di Tecumseh. ( patofisiologi ,Silvia A.
price)
3.
Etiologi
a.
Defisiensi yodium
b.
Gangguan kimia intratiroid
4.
Patofisiologi struma
Etiologi goiter non toksik antara lain adalah defisiensi
yodium atau gangguan kimia intratiroid oleh berbagai factor. Akibat gangguan
ini kapasitas kelenjar tiroid untuk mensekresi tiroksin terganggu ,
mengakibatkan peningkatan kadar TSH dan hyperplasia dan hipetrofi folikel-
folikel tiroid. Sehingga terjadi penekanan mekanis trakea dan esophagus
sehingga timbul gejala –gejala obstruksi. Dari pembesaran kelenjar tiroid dapat
menimbulkan masalah keperawatan gangguan citra tubuh,.kurangnya informasi
sebelum tindakan pembedahan menimbulkan masalah ansietas.kemudian setelah
pembedahan menimbulkan masalah keperawatan nyeri akut, kerusakan komunikasi
verbal, risiko infeksi, PK hemoragi, PK hipoparatiroid
WOC
5.
klasifikasi struma
a.
Secara morfologi ( konsistensi
/ bentuk )
1)
bentuk kista : struma kistika
§ tidak pernah toksik ( kista jinak )
§ tidak ada tanda – tanda keganasan pada
tubuh
§ berbatas tegas, permukaan licin, konsistensi kistik
2)
bentuk noduler : struma
§ ganas, mungkin toksik
§ bentuk jelas, konsistensi kenyal, keras, keras seperti batu ( ganas
)
3)
bentuk difusa : Struma difus
§ tidak pernah ganas tapi toksik
§ batas tidak jelas,konsistensi kenyal tapi
sering lembek
4)
bentuk vaskuler ; struma
vaskulosa
§ toksik dan sifatnya difusa
§ Mengandung banyak pembuluh darah
b.
Secara klinis
1)
Toksik
2)
Non toksik
6.
Manifestasi klinis
a.
Secara klinis
§ keadaan umum lemah
§ kurus meskipun banyak makan
§ bola mata exopthalmus
§ kulit basah , terus keluar keringat
§ muka merah
b.
Gejala pada kardiovaskuler
§ palpitasi
§ takikardi
§ hipotensi sistolik
c.
Gejala pada system persyarafan
§ emosi labil, cepat marah dan tersinggung
§ tremor
7. Pemeriksaan fisik ; terlihat penonjolan di
sepertiga di bagian bawah leher
8.
Pemeriksaan penunjang
1)
pemeriksaan T3 dan T4
2)
BMR ( basal metabolisme rate)
3)
EKG
4)
Scintiscan yodium radioaktif
5)
Sidik ultrasound
9.
Therapy
1)
penekanan TSH oleh hormone
tiroid
2) goiter yang besar harus dilakukan
pembedahan
3)
pengobatan dengan tiroksin
4)
beri tambahan yodium
- KONSEP DASAR ASUHAN KEPERAWATAN
1.
Pengkajian
a.
PRE OP
Data subjektif
§ Pasien mengatakan takut akan di operasi
§ Pasien mengatakan dadanya berdebar debar
§ Pasien mengatakan malu dengan adanya
benjolan di lehernya
Data objektif
§ Takikardi
§ Bola mata exopthalmus
§ Kulit basah, terus keluar keringat
§ Muka merah
§ Tremor
§ Terdapat benjolann di lehernya
b.
Post OP
Data subjektif
§ Pasien mengeluh nyeri pada area luka
operasi
Data
objektif
§ Pasien tampak terpasang drain di area luka
operasi
2.
Diagnosa keperawatan yang
mungkin muncul
1.
Gangguan citra tubuh b/d
perubahan dalam penampilan sekunder akibat penyakitnya
2. Kurang pengetahuan b/d kurangnya informasi
tentang kondisi, dan kebutuhan pengobatannya
3. Ansietas b/d kurang pengetahuan tentang
pre operasi
4. Nyeri akut b/d tindakan pembedahan
5. Kerusakan komunikasi verbal b/d kerusakan
kemampuan menghasilkan bicara sekunder terhadap strumectomy
6. Risiko infeksi b/d masuknya organisme
sekunder terhadap pembedahan
7.
PK hemoragi
8.
PK hipoparatiroid
Prioritas masalah ;
1.
Gannguan citra tubuh b/d perubahan
dalam penampilan sekunder akibat penyakitnya
2. Kurang pengetahuan b/d kurangnya informasi
tentang kondisi, dan kebutuhan
pengobatannya
3. Ansietas b/d kurang pengetahuan tentang
pre operasi
4. Nyeri akut b/d tindakan pembedahan
5.
PK hemoragi
6.
Kerusakan komunikasi verbal b/d
kerusakan kemampuan menghasilkan bicara sekunder terhadap strumectomy
7. Risiko infeksi b/d masuknya organisme
sekunder terhadap pembedahan
8.
PK hipoparatiroid
Tidak ada komentar:
Posting Komentar